درمان با نور قرمز برای اسب ها: راهنمای عملی برای پروتکل ها، پارامترها و انتخاب تجهیزات
اسبها بهخوبی به درمان با نور قرمز پاسخ میدهند به شرطی که شرایط مناسب فراهم باشد. کاربرد آن برای مدیریت درد مزمن، ترمیم زخم و بازیابی عضلات توسط شواهد تایید شده است. سه ابزار مفید در این مقاله ارائه شده است: یک SOP ایمنی، یک چارچوب مقایسه دستگاه، و یک ماتریس دوز برای شرایط خاص.
آنچه شواهد می گوید
مجموعه شواهدی که از تعدیل زیستی نوری اسب حمایت میکنند، هرچند بهطور نابرابر در حال گسترش است. مطالعات کنترل شده شواهد محکمی برای برخی نشانه ها ارائه می دهد. دیگران به گزارش های موردی و تخصص بالینی تکیه می کنند. وضعیت فعلی در جدول زیر خلاصه شده است.
| نشانه | قدرت شواهد | یافتن کلید |
|---|---|---|
| التیام زخم | قوی | بسته شدن سریع و بهبود کیفیت بافت در مطالعات متعدد اسب |
| ریکاوری عضلات | متوسط تا قوی | کاهش نشانگرهای آسیب عضلانی پس از ورزش؛ بازگشت سریعتر به عملکرد |
| آسیب های تاندون | متوسط | بهبود تراز فیبر و کاهش میزان آسیب مجدد در صورت ترکیب با ورزش کنترل شده |
| آرتریت مزمن | متوسط | کاهش درد و بهبود تحرک، اگرچه تغییرات ساختاری درازمدت نامشخص است |
شکاف هایی در شواهد وجود دارد. پروتکل ها بسیار متفاوت هستند و اکثر تحقیقات در حد متوسط هستند. اطلاعات زیر بر اساس ادعاهای بازاریابی نیست، بلکه بر اساس بهترین حقایق موجود و اجماع بالینی است.
چگونه کار می کند: اصول
درمان با نور قرمز با فرآیندی به نام photobiomodulation یا PBM عمل می کند. میتوکندری در سلول ها نور را در طول موج های خاصی جذب می کند. این منجر به افزایش جریان خون، کاهش استرس اکسیداتیو و سنتز بیشتر ATP می شود. اثرات بستگی به دوز دارد. انرژی خیلی کم بی تاثیر است. واکنش ممکن است بیش از حد کمرنگ شود.
برای اسب ها، دو باند طول موج بسیار مهم است. نور نافذ سطحی در660 نانومترمحدوده برای بهبود زخم و مشکلات سطح پوست موثر است. عضله، تاندون و بافت های مفصلی را می توان با طول موج های مادون قرمز نزدیک در محدوده 810-880 نانومتر-دسترسی کرد. برای پوشش چندین عمق بافت، اکثر دستگاه های مفید این دو را ترکیب می کنند.
تابش و روان دو عنصر مهمی هستند که باید درک کنید. چگالی توانی که به پوست برخورد می کند تابش نامیده می شود و بر حسب میلی وات بر سانتی متر مربع بیان می شود. کل انرژی تحویلی را فلوانس می گویند و بر حسب ژول بر سانتی متر مربع بیان می شود. فرمول ساده است. فلوئنس با ضرب تابش در زمان در ثانیه و تقسیم نتیجه بر 1000 محاسبه میشود. اگر تجهیزات شما 50 میلیوات بر سانتیمتر مربع تولید میکند و شما به مدت 120 ثانیه درمان میکنید، میتوانید 6 ژول در هر سانتیمتر مربع ارائه دهید. اگر سازنده صرفاً وات کل را بدون ذکر منطقه درمان مشخص کند، نمیتوانید هر یک از پارامترها را به دقت محاسبه کنید. این یک علامت هشدار است.
پروتکلهای مبتنی بر شرایط{0}
پارامترهای شروع بر اساس تحقیقات منتشر شده و عملکرد بالینی در ماتریس زیر نشان داده شده است. اینها اهداف جلسات درمانی هستند، نه تضمینی. تنظیمات را مطابق با توصیه دامپزشک و پاسخ هر اسب جداگانه انجام دهید.
| وضعیت | طول موج | تابش (mW/cm²) | شار جلسه (J/cm²) | زمان در هر منطقه | فرکانس | دوره مورد انتظار |
|---|---|---|---|---|---|---|
| کشیدگی عضلانی حاد | 660 + 850nm | 40-80 | 6-12 | 2-4 دقیقه | روزانه به مدت 5-7 روز، سپس کاهش دهید | 1-2 هفته |
| آسیب تاندون | 850 نانومتر غالب | 50-100 | 8-16 | 3-5 دقیقه | روزانه به مدت 10-14 روز | 4-8 هفته با توانبخشی |
| آرتریت مزمن | 660 + 850nm | 40-80 | 6-10 | 2-3 دقیقه | 3-4 بار در هفته، ادامه دارد | مدیریت بلندمدت- |
| التیام زخم | 660 نانومتر غالب | 30-60 | 2-6 | 1-2 دقیقه | روزانه تا تعطیلی | 1-4 هفته |
در مواقع فشار حاد عضلانی، گجت را بلافاصله روی گروه عضلانی آسیب دیده قرار دهید. بلافاصله پس از ورزش و اگر اسب را تحت تمرین فعال قرار داد، صبح روز بعد دوباره آن را درمان کنید. به عنوان نشانگرهای اولیه پیشرفت خود، مراقب طول گام و ناراحتی قابل لمس باشید.
فیبرهای تاندون عمیق تر باید توسططول موج NIRبه منظور درمان آسیب تاندون پا باید خشک و تمیز باشد. در طول مدت درمان، دستگاه را محکم در تماس با پوست نگه دارید. اسکن اولتراسوند هفته 4 و 8 نظرات بی طرفانه ای را در مورد همترازی فیبر ارائه می دهد.
قوام برای آرتریت مزمن مهمتر از دوزهای زیاد است. درمانهای پراکنده با دوز بالا معمولاً با سه تا چهار جلسه در هفته با فلوانس متوسط بهتر عمل میکنند. هر هفته، میزان لنگش و دور مفصل را ثبت کنید. در عرض دو تا سه هفته، باید متوجه بهبود عملکرد شوید. اگر اصلاً تغییر ساختاری اتفاق بیفتد، زمان بیشتری می برد.
قبل از هر جلسه، محل را تمیز کنید تا بهبود زخم را بهبود بخشد. ابزار اصلی شما در این شرایط طول موج 660 نانومتر است. ابزار باید در سطح زخم نگه داشته شود. ظهور بافت گرانولاسیون قابل مشاهده در عرض چند روز دلگرم کننده است. پس از یک هفته، اگر زخم بهبود نیافت، رژیم را دوباره بررسی کنید یا با دامپزشک مشورت کنید.
انتخاب و تأیید دستگاه
هر گجتی به وعده های داده شده در مشخصات خود عمل نمی کند. سه مورد باید قبل از خرید تایید شود. با جستجوی ارقام تابش منتشر شده به جای وات کل شروع کنید. دوم، اندازه ناحیه درمان را بررسی کنید تا بتوانید تعیین کنید که آیا بافت هدف به اندازه کافی تحت تابش قرار دارد یا خیر. سوم، یا خودتان خروجی را آزمایش کنید یا داده های تست مستقل را درخواست کنید.
سرمایه گذاری در یک متر برق نوری قابل حمل ارزشمند است. متر را روی طول موج مناسب تنظیم کنید، سنسور را در فاصله درمان دقیق قرار دهید و اندازه گیری های زیادی را در سطح دستگاه انجام دهید تا خروجی را تأیید کنید. قبل از استفاده از دستگاه برای درمان، اگر خروجی اندازه گیری شده بیش از 20٪ کمتر از مقدار نشان داده شده است، با سازنده تماس بگیرید.
هنگام انتخاب نوع دستگاه به مورد استفاده اصلی خود فکر کنید. یک مفصل یا زخم را می توان به طور خاص با دستگاه های دستی درمان کرد. بالشتک های بزرگتر برای اسب های متعددی که پشت سر هم استفاده می شوند بهتر است زیرا نواحی عضلانی بیشتری را می پوشانند. سیستمهای پنل برای کلینیکها{3}}با توان عملیاتی بالا مناسب هستند. عامل مهم برای همه گونه ها یکسان است: آیا دستگاه می تواند در مدت زمان معقولی به اسب های شما تسلط لازم را بدهد؟
استفاده ایمن و مدیریت ریسک
درمان با نور قرمز بدون خطر-بدون خطر نیست، اگرچه سابقه ایمنی خوبی دارد به شرط اینکه مراحل اولیه رعایت شود. انباشت حرارتی شایع ترین مشکل است، به خصوص زمانی که دستگاه های{2} پرقدرت خیلی نزدیک به پوست قرار می گیرند. در چند دقیقه اول درمان، دمای پوست را در محل درمان اندازه گیری کنید. اگر منطقه در لمس گرم به نظر می رسد فاصله را کمی افزایش دهید.
استفاده از محافظ چشم الزامی است. بافت شبکیه ممکن است توسط طول موج های استفاده شده در دستگاه های PBM آسیب ببیند. اپراتور و هر کنترل کننده باید از عینک های محافظ با طول موج{2} خاص استفاده کنند. هنگام درمان هر ناحیه نزدیک به سر اسب، چشم ها باید محافظت شوند.
هر جلسه را یادداشت کنید. به تاریخ، زمان درمان، تنظیمات دستگاه، منطقه تحت درمان و هرگونه مشاهداتی توجه کنید. این رکورد به عنوان ابزار تشخیصی اولیه شما در صورت بروز مشکل عمل می کند. علاوه بر این، به شما این امکان را می دهد که پیشرفت را رصد کرده و پروتکل ها را با استفاده از داده ها به جای حدس و گمان اصلاح کنید.
موارد منع مصرف مطلق
ممکن است لازم باشد اجازه دامپزشکی خاص دریافت کنید یا برای شرایط خاصی از درمان خودداری کنید. درمان با نور قرمز نباید مستقیماً روی ضایعاتی که شناخته شده یا مشکوک به بدخیم هستند اعمال شود. هنوز مشخص نیست که چگونه PBM بر توانایی سلول های بدخیم برای تکثیر تأثیر می گذارد. به دلیل عدم وجود اطلاعات ایمنی در مورد تولید مثل اسب، بارداری منع مصرف دارد. لیزر هرگز نباید مستقیماً به داخل چشم باشد. از درمان شکستگی های باز عمیق که نیاز به جراحی یا خونریزی زیاد دارند خودداری کنید. اگر اسب تب و عفونت سیستمیک دارد، ابتدا بیماری زمینه ای را درمان کنید.
سوالات متداول
س: آیا درمان با نور قرمز برای اسب ها کار می کند؟
A: بله، زمانی که با پارامترهای مناسب استفاده می شود. قوی ترین شواهد از بهبود زخم، بازیابی عضلات و مدیریت درد مزمن پشتیبانی می کند. نتایج به تحویل دوز صحیح به بافت هدف بستگی دارد.
س: تفاوت بین 660 نانومتر و 850 نانومتر چیست؟
پاسخ: نور قرمز 660 نانومتری به بافت های سطحی نفوذ می کند و برای -درمان سطح پوست و ترمیم زخم{2}}نومتر نزدیک-نور مادون قرمز به ساختارهای عمیق تری مانند ماهیچه، تاندون و مفاصل ایده آل است. بیشتر پروتکل های عملی از ترکیبی استفاده می کنند.
س: آیا درمان با نور قرمز می تواند اسب را بسوزاند؟
پاسخ: با دستگاههایی با قدرت{0} بالا که برای مدت طولانی بیش از حد به پوست نزدیک میشوند، تجمع حرارتی امکانپذیر است. در طول درمان دمای پوست را کنترل کنید. اگر ناحیه گرم شد، فاصله را تنظیم کنید. سوختگی های فوتونی واقعی از طول موج های صحیح زمانی که اقدامات احتیاطی اساسی رعایت شود نادر است.
س: چگونه دوز دستگاه خود را محاسبه کنم؟
پاسخ: فلوئنس بر حسب ژول بر سانتی متر مربع برابر است با تابش بر حسب میلی وات بر سانتی متر مربع ضرب در زمان بر ثانیه تقسیم بر 1000. اگر دستگاه شما 60 میلی وات بر سانتی متر مربع خروجی داشته باشد و 100 ثانیه درمان را انجام دهید، 6 ژول در هر سانتی متر مربع تحویل می دهید.
س: آیا برای مادیان های باردار بی خطر است؟
پاسخ: هیچ اطلاعات ایمنی برای استفاده در بارداری اسب وجود ندارد. از درمان روی شکم و ناحیه لگن در مادیان های باردار خودداری کنید. قبل از درمان مادیان آبستن برای هر گونه بیماری غیر{2}}باروری، با دامپزشک خود مشورت کنید.
خلاصه
مانند هر مداخله حرفه ای، درمان با نور قرمز ابزار مفیدی برای مراقبت و بهبودی اسب است. دوز، قوام و مستندات سه عاملی هستند که موفقیت را تعیین می کنند. پارامترها را درست دریافت کنید. به پروتکل پایبند باشید. نتایج را دنبال کنید
کادر فنی ما می توانند شما را راهنمایی کننداز طریق فاکتورهای مهم در صورتی که دستگاه ها را مقایسه می کنید و به کمک نیاز دارید که مشخصات را با نیازهای خود مطابقت دهید.
مرجع
【تاثیر نور تک رنگ مادون قرمز و قرمز بر بهبود زخم اسب】
Equine Vet J{0}} Jan;53(1):143-148. doi: 10.1111/evj.13266. Epub 2020 24 آوریل.
Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2017 Jan;33(1):4-13.doi: 10.1111/phpp.12282.
